«Очереди с 5 утра и до дороги!». Какие претензии у дзержинцев к районной системе здравоохранения
Много вопросов у жителей Дзержинска накопилось к работе районной больницы. При помощи наших групп и каналов в социальных сетях мы собрали их воедино и на каждый получили ответ в ходе беседы с заместителем главного врача по медицинскому обслуживанию населения Дзержинской ЦРБ Светланой Мазуркевич.
Из числа всех поступивших вопросов примерно две трети касались работы регистратуры Дзержинской поликлиники. Люди недовольны организацией обслуживания – начиная от заказа талона и заканчивая возникновением длинных очередей. При этом кто-то придерживается мнения, что нужно вернуть живую очередь и тогда вопрос решится. А кто-то утверждает, что нужно внедрять современные технологии – электронную очередь и базу данных с амбулаторными картами пациентов.
– Давайте начнем с самого наболевшего – длинных верениц у окошек регистратуры. Почему сегодня существует такая проблема?
– Сразу стоит отметить, что график работы поликлиники – с 7.00 до 19.00. Он согласован с Дзержинским райисполкомом. Выдача талонов в поликлинике организована согласно постановлению Минздрава от 13 декабря 2007 года №161 «Об утверждении норм времени обслуживания населения врачами, оказывающими амбулаторно-поликлиническую помощь, финансируемых за счет бюджета» и соответствующему приказу главного врача Дзержинской ЦРБ №725 от 30 декабря 2022 г. Этими документами утверждены нормы времени на прием врачами и расчет нагрузки врача на приеме.
Порядок записи пациентов по талонам регламентируется также приказом Минздрава от 16 ноября 2018 года №118 «Об утверждении методологических рекомендаций по записи к врачам-специалистам» и приказом главврача Дзержинской ЦРБ от 20 января 2023 года №40-О «О режиме работы поликлиники». Таким образом, из общего числа талонов 75% выделено на первичный прием, 25% – на повторный. Из упомянутых 75% 20 отведено на предварительную запись и 10 – на предварительную запись по интернету.
В графике работы врачей-специалистов предусмотрено время на проведение профилактических осмотров с 9.00 до 9.30, с 11.00 до 11.30 и с 14.20 до 15.00.
Плановая мощность Дзержинской поликлиники – 160 посещений в смену. По факту же она принимает 750-800 пациентов. И ежегодно к поликлинике прикрепляется на обслуживание около 800 человек. Поэтому на 2024–2025 год в Дзержинске планируют приступить к проектированию нового здания поликлиники на 1000 (!) посещений в день.
В настоящий момент мы обслуживаем 70 000 жителей района. Наша обязанность – предоставить гарантированную медицинскую помощь каждому. Наличие кадров, помещений, ресурсов – это все важные составляющие, отсутствие или сбой которых сказывается на той же ситуации с очередями.
– Можно ли разделить регистратуру, как в Минске: отдельно – окно для записи, другое – для выдачи карточек и т. д.?
– Люди просто не смогут организоваться нужным образом. Что-то подобное мы уже проходили: была ситуация с очередями в процедурный кабинет. Пациенты не могли разобраться между собой, кто за кем идет, что мешало работе специалистов. Ввели очередь по талонам. На протяжении двух недель нам еще поступали возмущенные обращения по этому поводу. Но люди привыкли и теперь неорганизованных очередей, как раньше, там нет.
– Почему не работает онлайн-регистрация на прием?
– Через интернет можно записаться ко всем врачам-специалистам Дзержинской поликлиники. Чтобы заказать талон онлайн, есть два способа. Первый – через сайт Дзержинской ЦРБ https://www.dzcrb.by/. PDF-версии печати талона нет. Но можно или распечатать всю страницу с подтверждением записи к врачу или сделать скриншот. Второй способ – заказать талон на сайте https://talon.by/, потом его распечатать и взять с собой на прием.
Кроме того, информацию о выдаче талонов к врачу можно получить в регистратуре или по телефону: 8 (01716) 3-20-20 в рабочие дни с 7.00 до 19.00, а в субботу – с 9.00 до 14.00.
В случае отсутствия талонов на прием по времени выделяются дополнительные, без указания времени. Тогда прием пациентов осуществляется при наличии такой возможности между талонами по времени либо в конце приема врача.
– Можно ли распечатать талон, заказанный онлайн, и не выстаивать потом очередь в регистратуру?
– Даже если талон будет у вас на руках, обратиться в регистратуру все равно необходимо. Сам факт обращения и явка пациента фиксируются, а регистратор передает амбулаторную карту врачу.
К сожалению, некоторые пациенты делают онлайн-запись, занимают талон, очередь, но так и не приходят на прием. И на нашем сайте, и на talon.by есть функция отмены записи. Но почему-то этой опцией мало кто пользуется. Это также создает нагрузку на общий поток.
На прием к врачам общей практики, врачу-хирургу, врачу – ортопеду-травматологу, врачу-дерматовенерологу можно записаться предварительно по телефону 8 (01716) 3-20-20 или при личном обращении в регистратуру.
– Часто теряются карточки пациентов. Есть ли вероятность, что в ближайшее время мы уйдем от бумажных карт и перейдем на электронные?
– К этому движемся. Уже активно применяются электронные рецептурные карточки. Они выдаются каждому пациенту, и ими можно воспользоваться в аптеках по всей стране, вне зависимости, например, от места прописки. Это очень удобно!
Концепция развития электронного здравоохранения предполагает и внедрение электронных карт с созданием единой базы. Но пока что все в процессе развития.
– Почему в Дзержинской ЦРБ нет специалистов узкого профиля, например кардиолога, и наблюдается нехватка профильных врачей?
– Укомплектованность специалистами – вопрос, который у нас постоянно на контроле. Действительно, есть нехватка кадров. Недостаточно врачей общей практики – их укомплектованность сегодня составляет около 70%. Только на 50% укомплектован штат акушеров-гинекологов. Но мы постоянно проводим профориентационную работу. В августе к нам приходят молодые специалисты. Среди них – четыре врача-гинеколога. Таким образом, все вакантные ставки будут закрыты. Травматолог у нас по штатному расписанию один. Из декретного отпуска недавно вышла врач-хирург, что также снимет нагрузку с очереди к врачам этого профиля.
Прежде чем обращаться за помощью к специалистам узкого профиля, нужно записаться на прием к врачу общей практики. По показаниям он направит пациента на консультацию, например, к врачу-кардиологу. При отсутствии такого специалиста в Дзержинской ЦРБ врач общей практики даст направление на консультацию к кардиологу в Минскую областную клиническую больницу. И затем будет контролировать выполнение рекомендаций по обследованию и осмотру врачей-специалистов.
В скором времени увеличится время работы поликлиники. Она будет функционировать с 7.00 до 20.00. Такое решение принято для удобства пациентов: появится больше возможностей попасть на прием к врачам-специалистам.
Продолжение следует…
