«Страх пройдет, а чудо останется»: один день из жизни родильного отделения Дзержинской ЦРБ

Тишина коридора взрывается первым криком. Он звенит, наполняя собой стены, и в этом звуке — все: страх, боль, облегчение и безграничное счастье. За дверью родзала только что произошло чудо. Обыкновенное чудо, которое случается здесь каждый день. Как женщины познают первую радость материнства, какие эмоции испытывают в этот момент врачи и зачем детям после рождения ставят «оценку» — в нашем материале.

Мы направляемся к хирургическому корпусу. Именно здесь на 2 этаже теперь принимает пациенток родильное отделение. 24 сентября оно официально открыло свои двери уже по новому адресу.

Решение о переезде, как отмечает главный врач Сергей Гунич, было продиктовано не удобством, а безопасностью.

— В хирургическом корпусе располагаются также отделение анестезиологии и реанимации, операционный блок, хирургическое отделение. Это все позволяет в случае необходимости оказывать помощь роженицам силами мультидисциплинарной бригады. Если возникают какие-то проблемы — в считаные минуты с этим справится целая команда профессионалов.

Продумано все: пациентки поступают через отдельный вход, чтобы не пересекаться с хирургическими и терапевтическими больными. На смене ежедневно работают врач-акушер-гинеколог, врач-неонатолог, акушерка и медсестра палаты новорожденных. В выходные дежурят доктор-гинеколог и педиатр. Помощь оказывается круглосуточно. По оснащению отделение соответствует всем требованиям Минздрава, предъявляемым к акушерским отделениям первого уровня.

Отделение рассчитано на 20 коек, здесь семь послеродовых палат, все необходимое для подготовки к родам и восстановления.

— С момента открытия у нас произошло уже больше десять родов, — рассказывает заместитель главврача по стационарной помощи Валерий Лебедевский. — В штатном режиме отделение принимает 20–25 родов ежемесячно. А рожают у нас жительницы Дзержинского и Узденского районов.

Валерий Лебедевский — акушер-гинеколог с многолетним стажем. В Дзержинской ЦРБ он работает с 2001 года. Несколько лет возглавлял акушерскую службу района.  Он помнит, как менялись времена, подходы и протоколы, но цель всегда была одной и той же.

— Протоколы меняются каждые десять лет. Основной был сделан в 2017 году, но уже внесены дополнения. Все они направлены на безопасное материнство: чтобы мы могли следить за состоянием плода, чтобы каждая женщина родила желанного и здорового ребенка, а потом вернулась за следующим.

«Все мы переживаем»

Главный страх рожениц — неизбежная боль, которая сопровождает процесс появления ребенка на свет. Заведующий родильным отделением Иван Усков уверен: боль — неизбежная часть, но ее можно смягчить.

— Все начинается с приемного покоя, с первого контакта роженицы с доктором и акушеркой. Основной метод — психопрофилактика. Акушерка и доктор разговаривают с женщиной, поддерживают ее — и боль понемногу отступает.

Есть и медикаментозное обезболивание — препараты, разрешенные протоколом.

И следующий шаг — эпидуральная анестезия. Сегодня близость реанимации позволяет специалистам прорабатывать этот вопрос. Решение принимается совместно: пациентка озвучивает желание, доктор оценивает показания и противопоказания, приглашается анестезиолог.

— Но опять же подчеркну: безопасность складывается из общения медперсонала с роженицей и правильного ведения родов, — говорит Иван Усков. — И конечный результат можно обсудить только тогда, когда роды уже позади. Все мы переживаем — и акушерка, и доктор, — чтобы все было хорошо. В этом заинтересованы все.

«Самое важное – слушать врачей»

Одна из пациенток отделения Виктория впервые стала мамой ночью накануне нашего визита. Ее опыт — это история о том, как страх уступает место чуду.

— Было страшно, — признается она. — Но поддержка врачей очень помогала. Всегда были рядом, подсказывали, помогали. И в итоге все прошло хорошо.

Самым трудным оказались схватки, сами роды прошли быстро. Виктория не скрывает: помогло доверие к медикам.

— Самое важное — слушать врачей. Самой ничего не предпринимать. Врачи всегда помогут, дадут правильный совет.

В женской консультации и родильном отделении ее научили главному: как кормить грудью, как правильно пеленать ребенка, делать массаж. Для первородящей это оказалось бесценным.

— Нужно рожать, не бояться. Страх он у всех есть, но быстро проходит. Зато какое чудо потом рядом! – улыбается она, глядя на новорожденную дочку Эмилию.

Первые минуты новой жизни

Врач-неонатолог Наталья Телеш встречает ребенка сразу после рождения. На пеленальном столике с лучистым теплом и светом проводится первый осмотр.

— Общее состояние ребенка оценивается по положению и двигательной активности. Также применяется 10-балльная шкала Апгар: она учитывает сердце, дыхание, кожные покровы, мышечный тонус и рефлексы. В целом это десять баллов. Но «десятка» — это супероценка.

Чаще всего от восьми до десяти — это хороший, здоровый ребенок.

Шкала применяется дважды: на первой и пятой минутах. Ребенка высушивают, чтобы не терял тепло, заворачивают. Если все хорошо — прикладывают к груди. Два часа мама и малыш находятся в родзале, затем переводятся в палату, где делается прививка для профилактики геморрагических осложнений.

— Самое важное — это крик ребенка, его двигательная активность и цвет кожи. Ребенок должен быть розовым, — говорит Наталья Телеш.

Она рассказывает о грудном вскармливании как о фундаменте здоровья:

— Обучение проходит еще в женской консультации, в школе материнства. Дальше мы помогаем маме здесь. Грудное вскармливание — это здоровье вашего ребенка на будущее. Кормить можно до года и полутора лет, если поддерживается лактация. Самое главное — мотивация матери.

Как подготовиться к беременности

Врач-акушер-гинеколог Марина Хоменко дает четкие рекомендации:

— Готовиться начинаем не тогда, когда увидели положительный тест, а заранее. Проходим диспансеризацию, посещаем акушера-гинеколога. Проверяем статус вакцинации — корь, краснуха, паротит, гепатит В. За два-три месяца прививаемся от сезонных заболеваний. Санируем хронические очаги инфекции: кариес, тонзиллит. Консультируемся с врачом общей практики. У нас активно работает центр соматической патологии беременности, куда мы направляем женщин и при подготовке, и во время беременности.

Специалист уверена: спокойствие беременной — залог благополучных родов.

— Мы проводим лекции по подготовке к родам. Когда беременная знает, что происходит с ее телом, что будет говорить доктор, ей спокойнее. Беременные, которые готовятся, очень отличаются. Они приходят с вопросами, с планом, со своим видением родов. Мы стараемся это учитывать.

Но бывает по-разному. Иногда воды изливаются раньше срока, а сумки в роддом не собраны. И в таких экстренных ситуациях на помощь приходят объяснения, поддержка, эмоциональные силы медиков.

— Самое главное — когда беременная спокойна. Это добавляет уверенности и медперсоналу. Мы объясняем, на каком этапе какое раскрытие, какие будут схватки. Предлагаем медикаментозную поддержку, обезболивание. Обязательно — активное поведение в родах: двигаться, танцевать, петь, стоять в душе. Кому-то легче поговорить, и тогда мы стоим, болтаем о жизни. Кому-то нужно, чтобы было темно, тепло и тихо. Нет идеального рецепта для всех. Мы стараемся каждой роженице находить персональный подход.

Эмоции врача — отдельная тема. Радость, когда все идет штатно. Собранность, когда что-то меняется. И всегда — переживание.

— Тяжело видеть, когда человеку больно, и ты пытаешься поддержать, но не можешь взять на себя эту боль. Тяжело, когда случаются плохие исходы. Акушерство — хоть и физиологический процесс, но бывают ситуации, когда все идет не по плану. Благо, у нас таких историй очень редко, но никто не застрахован.

35% сохраненных жизней

Аборты — тема, о которой каждый врач говорит с горечью. За девять месяцев этого года 47 женщин обратились с запросом на прерывание беременности. С каждой проводится предобортное консультирование: разговаривают врачи, делают УЗИ, дают послушать сердцебиение ребенка, приглашают отца. Обязательно — консультация психолога, дважды. И три дня тишины на принятие решения.

— Мы доводим до женщин все возможные последствия — медицинские и психологические. Но в нашей стране женщина имеет право сама решать свои репродуктивные планы. Эффективность предобортного консультирования у нас около 35 процентов. Из 47 человек 16 изменили свое решение. Женщины стали на учет и пролонгировали беременность, — рассказывает Марина Хоменко.

Теперь она — мама

Родильное отделение Дзержинской ЦРБ — это не просто палаты и оборудование. Это люди, которые каждый день встречают новую жизнь. Это руки, которые принимают самое дорогое. Это глаза, которые первыми видят чудо. Это сердца, которые бьются в унисон с сердцами мам и малышей.

Они знают: страх пройдет, боль забудется, а чудо останется рядом. И ради этого стоит работать. Ради первого крика, ради первой улыбки, ради того момента, когда женщина, еще минуту назад сжимавшая руку акушерки, вдруг понимает: все, теперь она — мама.

И в этом нет ничего необыкновенного. В этом — сама жизнь.